Unter TARMED wurden Zuschläge oft automatisch von der Software hinzugefügt – oder die MPA kannte die Kombination auswendig. Unter TARDOC haben sich die Zuschlagspositionen geändert, und viele Praxissoftware-Systeme haben die Automatismen noch nicht vollständig implementiert. Das Ergebnis: Abendliche und sonntägliche Konsultationen werden zum Normaltarif abgerechnet.

TARDOC definiert präzise, welche Positionen zusammen abgerechnet werden dürfen. Wer zwei inkompatible Positionen auf die gleiche Rechnung setzt, bekommt die ganze Rechnung zurück – nicht nur die fehlerhafte Position. Besonders tückisch: Einige Kombinationen, die unter TARMED erlaubt waren, sind unter TARDOC nicht mehr zulässig.

TARDOC rechnet viele Positionen nach Zeit ab – und zwar genauer als TARMED. Wenn Ihre Praxis standardmässig «20 Minuten» einträgt, obwohl die tatsächliche Konsultation 25 oder 30 Minuten dauerte, verschenken Sie bei jedem Patienten Geld. Umgekehrt: Wenn Sie systematisch aufrunden, riskieren Sie bei einer Wirtschaftlichkeitsprüfung unangenehme Fragen.

Es klingt banal, passiert aber öfter als man denkt: Wer in der Hektik des Praxisalltags eine alte TARMED-Nummer eintippt, bekommt die gesamte Rechnung zurück. Besonders häufig bei Ärztinnen und Ärzten, die ihre Positionen auswendig kennen und sich auf das Muskelgedächtnis verlassen, statt in der TARDOC-Liste nachzuschauen.

Der Taxpunktwert (TPW) variiert je nach Kanton erheblich – von CHF 0.82 bis CHF 1.09. Wenn in Ihrer Software der falsche Wert hinterlegt ist, stimmt keine einzige Rechnung. Bei einem Fehler von 5 Rappen pro Taxpunkt summiert sich das bei 100 Taxpunkten pro Konsultation und 80 Konsultationen pro Woche auf CHF 400 pro Woche.

TARDOC führt erstmals ambulante Pauschalen für bestimmte Eingriffe ein. Wer diese nicht kennt und stattdessen einzelne Positionen abrechnet, rechnet unter Umständen deutlich tiefer ab als nötig. Besonders relevant für chirurgisch tätige Fachärzte, aber auch für Grundversorger bei bestimmten Routineeingriffen.

Arztberichte, Überweisungen, Versicherungskorrespondenz – diese Leistungen sind unter TARDOC abrechenbar, werden aber häufig vergessen. Viele Ärztinnen und Ärzte schreiben den Bericht «nebenbei» und denken nicht daran, die Berichtsposition zu erfassen. Das summiert sich bei 5–10 Berichten pro Tag zu einem erheblichen Betrag.

TARDOC verwendet den XML-Standard 5.0 für die elektronische Rechnungsübermittlung. Wenn Ihre Praxissoftware noch mit dem alten XML-Format arbeitet, werden Rechnungen von den Versicherern automatisch abgelehnt – unabhängig davon, ob der Inhalt korrekt ist. Das betrifft vor allem Praxen mit älteren Softwareversionen.

Bestimmte TARDOC-Positionen setzen einen spezifischen Facharzttitel voraus. Wer als Grundversorger eine Position abrechnet, die nur für Kardiologen zugelassen ist, bekommt sie zurück. Das Dignitätskonzept ist unter TARDOC vereinfacht worden, aber nicht abgeschafft.

Es reicht nicht, eine Leistung abzurechnen – sie muss auch dokumentiert sein. Unter TARDOC gilt der Grundsatz: Was nicht dokumentiert ist, kann nicht verrechnet werden. Bei Wirtschaftlichkeitsprüfungen werden Rechnungen gegen die Krankengeschichte abgeglichen. Fehlende Dokumentation kostet Sie im besten Fall den Streitfall, im schlimmsten Fall das Honorar.

Während der Übergangsphase dürfen Altfälle noch nach TARMED abgeschlossen werden. Aber: Ein Fall wird entweder komplett nach TARMED oder komplett nach TARDOC abgerechnet. Wer innerhalb eines Behandlungsfalls beide Tarife mischt, bekommt die gesamte Rechnung zurück.

Viele Praxen stellen um und gehen davon aus, dass alles passt. Ohne systematischen Vergleich des Umsatzes pro Konsultation mit den TARMED-Vorjahreswerten wissen Sie aber nicht, ob Ihre TARDOC-Abrechnung korrekt ist. Vielleicht rechnen Sie systematisch zu tief ab – und merken es erst am Jahresende.