Medizinische Dokumentation:
75% schneller mit KI
Ärzte verbringen bis zu 4 Stunden täglich mit Dokumentation. DocReport reduziert das auf 1 Stunde – mit Spracherkennung, automatischer ICD-10-Kodierung und GOÄ/EBM-Vorschlägen.
Das Problem: 40% der Arbeitszeit geht für Dokumentation verloren
Deutsche Ärzte verbringen 2–4 Stunden täglich mit Papierkram
Fast die Hälfte der Arbeitszeit geht für Bürokratie verloren
Verlorene Behandlungszeit = verlorener Umsatz
Die Lösung: KI-gestützte Dokumentation
DocReport automatisiert die zeitaufwändigsten Teile der medizinischen Dokumentation.
Medizinische Spracherkennung
98% Genauigkeit bei Fachbegriffen. Diktieren statt Tippen – KI versteht lateinische Termini, Medikamentennamen und ICD-10-Codes.
Automatische ICD-10-Kodierung
Die KI erkennt Diagnosen aus Ihrem Diktat und schlägt passende ICD-10-GM Codes vor – kein manuelles Nachschlagen mehr.
GOÄ/EBM-Abrechnungsvorschläge
Automatische Abrechnungscode-Vorschläge basierend auf dokumentierten Leistungen – GOÄ, EBM, UV-GOÄ, TARDOC und AHO.
Strukturierte Arztberichte
KI-generierte Berichte mit allen Pflichtabschnitten: Anamnese, Befunde, Diagnosen, Therapie, Empfehlungen.
DSGVO-konforme Verarbeitung
Alle Daten auf EU-Servern (europe-west1). Keine Daten für KI-Training. ISO-zertifizierte Infrastruktur.
75% Zeitersparnis
Von 4 Stunden auf 1 Stunde Dokumentation pro Tag. Mehr Zeit für Patienten, weniger Bürokratie.
Ärztliche Dokumentationspflicht nach §630f BGB
Die ärztliche Dokumentationspflicht ist in §630f BGB gesetzlich verankert. Jeder behandelnde Arzt ist verpflichtet, alle wesentlichen Maßnahmen zeitnah und vollständig zu dokumentieren. Bei Verletzung droht die Beweislastumkehr zugunsten des Patienten.
Was dokumentiert werden MUSS
- Anamnese und Symptome
- Diagnosen mit ICD-10-Codes
- Durchgeführte Untersuchungen und Befunde
- Therapiemaßnahmen und Medikation
- Aufklärungsgespräche mit Einwilligung
- Behandlungsverlauf und Komplikationen
Wie DocReport hilft
- Automatische Strukturierung aller Pflichtabschnitte
- ICD-10-Codes werden aus Diktat erkannt
- Zeitstempel und Versionierung
- Kein Punkt wird vergessen (Checkliste)
- Rechtssichere PDF-Exporte
- Revisionssichere Speicherung
Unterstützte Abrechnungssysteme
Automatische Abrechnungscode-Vorschläge für den gesamten DACH-Raum.
Häufige Fragen zur medizinischen Dokumentation
Was ist medizinische Dokumentation?
Medizinische Dokumentation umfasst die systematische Erfassung, Verwaltung und Archivierung aller patientenbezogenen Daten: Befunde, Diagnosen (ICD-10), Therapieverläufe, Laborwerte, Arztbriefe und Abrechnungsdaten (GOÄ/EBM). Eine gute Dokumentation ist die Grundlage für Behandlungsqualität, Abrechnung und rechtliche Absicherung.
Welche Software eignet sich für medizinische Dokumentation?
Moderne medizinische Dokumentationssoftware sollte KI-gestützte Spracherkennung, automatische ICD-10-Kodierung, GOÄ/EBM-Abrechnungsvorschläge und DSGVO-konforme Datenverarbeitung bieten. DocReport kombiniert all diese Features und reduziert den Dokumentationsaufwand um bis zu 75%.
Wie viel Zeit verbringen Ärzte mit Dokumentation?
Studien zeigen: Deutsche Ärzte verbringen 2–4 Stunden pro Tag mit Dokumentation – das sind bis zu 40% der Arbeitszeit. KI-gestützte Dokumentationssoftware kann diese Zeit um 75% reduzieren, sodass mehr Zeit für Patienten bleibt.
Was ist die ärztliche Dokumentationspflicht?
Die ärztliche Dokumentationspflicht ist in §630f BGB geregelt. Ärzte müssen alle wesentlichen Maßnahmen, Befunde, Diagnosen und Aufklärungen zeitnah und vollständig dokumentieren. Bei Verletzung der Dokumentationspflicht kann es zur Beweislastumkehr zugunsten des Patienten kommen.
Ist KI-gestützte medizinische Dokumentation DSGVO-konform?
Ja, wenn die richtige Infrastruktur verwendet wird. DocReport verarbeitet alle Patientendaten ausschließlich über Google Vertex AI auf EU-Servern (Region europe-west1). Keine Daten werden für KI-Training verwendet. Die gesamte Verarbeitung ist DSGVO-konform und ISO-zertifiziert.
Wie funktioniert KI-Spracherkennung in der Medizin?
Die medizinische Spracherkennung von DocReport nutzt Gemini 2.5 Pro, ein multimodales KI-Modell, das über 150.000 medizinische Fachbegriffe erkennt – von lateinischen Bezeichnungen über Medikamentennamen bis zu ICD-10-Codes. Die Genauigkeit liegt bei 98% für medizinische Terminologie.
Welche Abrechnungssysteme werden unterstützt?
DocReport unterstützt alle gängigen Abrechnungssysteme im DACH-Raum: GOÄ (deutsche Privatabrechnung), EBM (deutsche Kassenabrechnung), UV-GOÄ (Unfallversicherung), TARDOC (Schweiz) und AHO (Österreich). Abrechnungscodes werden automatisch aus der Dokumentation vorgeschlagen.
Wie schnell kann ich medizinische Dokumentation mit KI erstellen?
Mit DocReport erstellen Sie einen vollständigen Arztbericht in durchschnittlich 2 Minuten statt 15 Minuten. Sie diktieren Ihre Befunde, die KI strukturiert automatisch: Anamnese, Diagnosen, Therapie, ICD-10-Codes und GOÄ/EBM-Abrechnungsvorschläge.
75% weniger Dokumentationszeit
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