Heilpraktiker bei der rechtssicheren GeBüH-Abrechnung und Erstellung von PKV-Erstattungsbegründungen

Gebührenrecht 2026

GeBüH 1985 & Hufeland

Beihilfe (BBhV) & PKV-Erstattung

GeBüH-Abrechnung & PKV-Erstattung 2026

Q: Ist das Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GeBüH 1985) eine gesetzliche Gebührenordnung?

Nein. Anders als die GOÄ für Ärzte ist das GeBüH 1985 keine staatliche Rechtsverordnung, sondern ein privatrechtliches Leistungsverzeichnis, das auf einer Umfrage der Heilpraktikerverbände aus dem Jahr 1985 basiert. Es dient Versicherern als Orientierungsrahmen, bindet den Heilpraktiker jedoch zivilrechtlich nicht. Maßgeblich für den Honoraranspruch ist die individuelle Honorarvereinbarung nach § 630a BGB.

Q: Dürfen Heilpraktiker die GeBüH-Höchstsätze überschreiten?

Ja, uneingeschränkt. Wurde vor Beginn der Behandlung eine wirksame Honorarvereinbarung nach § 630a BGB getroffen, kann das Honorar die Höchstsätze des GeBüH 1985 überschreiten. Der Heilpraktiker muss den Patienten jedoch transparent darüber aufklären, dass die private Krankenversicherung oder Beihilfe den Mehrbetrag unter Umständen nicht vollständig erstattet.

Q: Darf Ziffer 1 (Erstanamnese) neben Ziffer 4 (eingehende Beratung) in derselben Sitzung abgerechnet werden?

Nach den Abrechnungsrichtlinien des GeBüH schließt die Ziffer 1 (eingehende Erstanamnese mit Erhebung des Krankheitsstatus, Mindestdauer meist 30–60 Min.) eine zusätzliche Abrechnung der Ziffer 4 in derselben Sitzung in der Regel aus, wenn die Beratung Gegenstand der Anamnese war. Bei nachfolgenden Terminen mit neu aufgetretenen Beschwerden ist Ziffer 4 jedoch wieder eigenständig berechnungsfähig.

Q: Wie werden moderne Verfahren wie Ozontherapie oder IHHT-Sauerstofftraining nach GeBüH abgerechnet?

Da moderne Verfahren im GeBüH von 1985 nicht enthalten sind, greifen Heilpraktiker auf das Hufeland-Leistungsverzeichnis zurück oder liquidieren analoge GeBüH-Ziffern mit einer fundierten medizinischen Begründung auf der Rechnung (z. B. GeBüH 24.1 analog für Ozon-Eigenblutbehandlung oder Ziffer 39.1 analog für physikalische Zelltherapie).

Q: Warum kürzt die Beihilfe nach Bundesbeihilfeverordnung (BBhV) viele GeBüH-Rechnungen?

Die BBhV (Anlage 2 zu § 6 Abs. 1 Nr. 1 BBhV) legt für jede heilpraktische Leistung strikte Höchstbeträge fest, die meist am GeBüH-Mindestsatz von 1985 orientiert sind. Liegt der Rechnungsbetrag darüber, erstattet die Beihilfestelle nur den Tabellenhöchstbetrag. Dies stellt jedoch keinen Mangel der Rechnung dar; die Differenz ist vom Beihilfeberechtigten privat zu tragen.

Q: Wie unterstützt DocReport AI bei der Abwehr von PKV-Kürzungen?

DocReport AI formuliert zu jeder erbrachten Therapieleistung automatisch eine evidenzbasierte, medizinisch-wissenschaftliche Erstattungsbegründung nach § 630a BGB und BGH-Rechtsprechung. Zudem wird ein druckfertiges Musterschreiben für den Patienten bereitgestellt, um unberechtigte Kürzungen der Versicherung sofort anzufechten.

Q: Wie funktioniert der 1-Click Export zu Lemniscus und Soliprax?

DocReport AI extrahiert aus dem Befunddiktat oder Therapieprotokoll alle erbrachten Leistungen, mappt sie auf die optimalen GeBüH- und Hufeland-Ziffern inklusive Steigerungsbegründungen und Diagnosecodes (ICD-10) und formatiert die Daten so, dass sie mit einem Klick in Lemniscus, Soliprax oder SaniWin eingefügt werden können.

Der rechtssichere Leitfaden für Heilpraktiker

GeBüH 1985 & Hufeland-Verzeichnis rechtssicher liquidieren, PKV-Kürzungen durch stichhaltige Begründungen abwehren und 1-Click Clipboard Export für Lemniscus und Soliprax nutzen.

Gebührenrecht & Abrechnungsleitfaden

Lesezeit: 12 Minuten

Juristisch geprüft

Michael Berner, HP

Heilpraktiker & Fachdozent für Praxismanagement und GeBüH • 22. August 2026

Inhaltsverzeichnis

1. Das 40-Jahre-Dilemma: Das GeBüH 1985 im Spannungsfeld von PKV und Beihilfe

Kaum ein Abrechnungssystem im deutschen Gesundheitswesen ist so anachronistisch wie das Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GeBüH). Seit seiner Einführung im Jahr 1985 gab es keine offizielle Anpassung der Gebührenspannen.

Private Krankenversicherer (Debeka, Allianz, Signal Iduna, Continentale, AXA) und Beihilfestellen nutzen dieses Vakuum zunehmend für automatisierte Kürzungsalgorithmen. Für Heilpraktiker bedeutet dies unvergüteten Streitaufwand und verunsicherte Patienten.

41 Jahre

Unveränderte GeBüH-Spannen seit 1985

34 %

Kürzungsquote bei unbegründeten Rechnungen

100 %

Rechtssicherheit mit § 630a BGB Vertrag

2. Die Rechtsgrundlage: Behandlungsvertrag nach § 630a BGB & Honorarvereinbarung

Das fundamentale Missverständnis vieler Versicherer: Das GeBüH sei eine verbindliche Taxordnung. Das ist juristisch falsch.

BGH III ZR 110/09
Honoraranspruch unabhängig von Erstattung Dritter

Der Bundesgerichtshof hat klargestellt: Der Vergütungsanspruch ergibt sich unmittelbar aus dem zivilrechtlichen Behandlungsvertrag nach § 630a BGB und ist in voller Höhe fällig. Bei Honoraren oberhalb des GeBüH-Höchstsatzes greift die wirtschaftliche Aufklärungspflicht (§ 630c Abs. 3 BGB) in Textform vor Behandlungsbeginn.

3. Die wichtigsten GeBüH-Ziffern & Kombinationen (1, 2, 4, 19, 20, 21, 24, 31, 39)

Um Honorarverluste und Kürzungsrügen zu vermeiden, müssen Heilpraktiker die Ziffernsystematik beherrschen:

GeBüH 1 vs. 2 vs. 4

Beratung & Status

Ziffer 1: Eingehende Erstanamnese (mind. 30–60 Min.). Nicht neben Ziffer 4 in derselben Sitzung berechenbar. Ziffer 2: Kurze Konsultation (< 10 Min.). Ziffer 4: Eingehende Folgeberatung (mind. 15–30 Min.) bei neu aufgetretenen oder komplexen Beschwerden.

GeBüH 19.1 & 20.1

Akupunktur & Moxa

Ziffer 19.1: Körperakupunktur (Nadelung, mind. 20 Min. Verweildauer). Ziffer 19.2: Ohr-/Schädelakupunktur. Ziffer 20.1: Moxibustion / Schröpfkopfbehandlung. Ziffer 19 und 20 können bei getrennten Arealen kombiniert werden.

GeBüH 21.1 & 24.1

Injektion & Eigenblut

Ziffer 21.1: Neuraltherapie / Quaddelung / subkutane Injektionen. Ziffer 24.1: Eigenblutbehandlung (auch mit Homöopathika oder Ozon). Sachkosten für Kanülen und Ampullen gesondert nach § 630a BGB abrechnen.

GeBüH 31.1 & 39.1

Manuell & Physikalisch

Ziffer 31.1/31.2: Chiropraktische Wirbelsäuleneinstellung / Mobilisation einzelner Segmente mit Segmentdokumentation. Ziffer 39.1: Physikalische Heilbehandlungen (z. B. Magnetfeld, Lasertherapie, Biophotonen).

4. Hufeland-Leistungsverzeichnis & Analogabrechnung moderner Verfahren

Verfahren wie IHHT-Sauerstofftraining, Ozontherapie oder Infusionen existierten 1985 noch nicht. Das Hufeland-Leistungsverzeichnis dient als anerkannte Richtschnur.

Rechtssicherer Rechnungstext für Analogabrechnungen:

„GeBüH Ziffer 24.1 analog (gemäß Hufeland-Verzeichnis Ziffer 12.3): Ozon-Sauerstoff-Eigenblutbehandlung zur mitochondrialen Aktivierung bei chronischer Fatigue.“

5. Beihilfe-Erstattung nach BBhV & typische PKV-Kürzungsfallen

Kürzungsfalle 1: „Leistung übersteigt den beihilfefähigen Höchstsatz“

Problem: Die Beihilfe erstattet z. B. für Ziffer 1 nur maximal 26,00 €, auch wenn 45,00 € liquidiert wurden.

Erwiderung: Kein Rechnungsfehler! Der Patient trägt den Eigenanteil gem. § 630a BGB; Hinweis auf Behandlungsvertrag genügt.

Kürzungsfalle 2: „Medizinische Notwendigkeit nicht nachgewiesen“

Problem: PKVs verweigern Kostenübernahme bei Diagnosen wie Reizdarm (K58.9) oder Chronic Fatigue (R53).

Erwiderung: Beifügen des funktionellen 3-Phasen-Therapieberichts mit Labornachweisen (Zonulin, Mikrobiom) hebelt Einwand aus.

Kürzungsfalle 3: „Doppelabrechnung von Beratungsleistungen am selben Tag“

Problem: PKV streicht Ziffer 4, wenn am selben Tag Ziffer 19.1 oder 21.1 berechnet wurde.

Erwiderung: Dokumentation des zeitlichen Abstands: Beratung (30 Min.) erfolgte vor invasiver Akupunktur/Injektion.

6. Musterschreiben: Widerspruch gegen PKV-Kürzung für Patienten

Musterschreiben zur Vorlage bei der PKV

Copy & Paste

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit widerspreche ich Ihrer Leistungsabrechnung vom [Datum] zu Versicherungsnummer [Nummer].

Sie haben die Erstattung der Heilpraktikerrechnung Nr. [Rechnungsnummer] von [Name HP] für die Positionen [z. B. GeBüH 1, 4, 19.1] unberechtigt gekürzt.

Zur Begründung:
1. Die medizinische Notwendigkeit ergibt sich aus der Behandlungsdokumentation und den pathologischen Laborbefunden (BGH IV ZR 278/01).
2. Das GeBüH 1985 stellt einen Orientierungsrahmen dar. Die Abrechnung auf Basis des § 630a BGB Behandlungsvertrags ist rechtmäßig (BGH III ZR 110/09).
3. Die berechneten Ziffern sind vollständig nachgewiesen und stellen keine unzulässige Doppelberechnung dar.

Ich fordere Sie auf, den einbehaltenen Betrag in Höhe von [Betrag] € bis zum [Frist 14 Tage] anzuweisen.

Mit freundlichen Grüßen,
[Unterschrift Patient]

7. Abrechnungstabelle: GeBüH-Spannen, Beihilfebeträge & Kombinationen

Ziffer	Leistungsinhalt	GeBüH (1985)	BBhV Höchstsatz	Abrechnungshinweis
1	Eingehende Erstanamnese mit Untersuchung	26,00 – 46,00 €	26,00 €	Dauer 30–60 Min.; schließt Ziffer 4 am selben Tag aus
2	Kurze Information / Befundbesprechung	6,00 – 16,00 €	6,00 €	Für kurze Kontakte (< 10 Min.)
4	Eingehende Beratung (mind. 15–30 Min.)	11,00 – 22,00 €	11,00 €	Bei Therapieplan-Besprechung & Kontrollen
19.1	Akupunktur (Körpernadelung)	13,00 – 26,00 €	13,00 €	Mindestverweildauer 20 Minuten dokumentieren
21.1	Injektion / Neuraltherapie / Quaddelung	7,70 – 16,00 €	7,70 €	Injektionsorte & Präparate im Protokoll aufführen
24.1	Eigenblutbehandlung	11,00 – 26,00 €	11,00 €	Auch analog für Ozon-Eigenblut anwendbar
31.1	Chiropraktische Wirbelsäuleneinstellung	16,00 – 31,00 €	16,00 €	Segmentbezogene Befunddokumentation erforderlich

8. 1-Click Clipboard Export für Lemniscus und Soliprax mit DocReport AI

Das manuelle Eintippen von Ziffernketten und Begründungen in Praxisverwaltungssysteme wie Lemniscus, Soliprax oder SaniWin kostet wertvolle Therapiezeit:

Automatisierte GeBüH-Abrechnung

In 10 Sekunden vom Behandlungsprotokoll zur Lemniscus-Rechnung

Sprechen oder tippen Sie Ihren Behandlungsverlauf – DocReport AI schlägt automatisch die passenden GeBüH-Ziffern vor, generiert Erstattungsbegründungen und kopiert alles formatgetreu in die Zwischenablage.

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9. Häufig gestellte Fragen (FAQ) zur GeBüH-Abrechnung & PKV-Erstattung

Q1:Ist das Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GeBüH 1985) eine gesetzliche Gebührenordnung?

Nein. Anders als die GOÄ für Ärzte ist das GeBüH 1985 keine staatliche Rechtsverordnung, sondern ein privatrechtliches Leistungsverzeichnis, das auf einer Umfrage der Heilpraktikerverbände aus dem Jahr 1985 basiert. Es dient Versicherern als Orientierungsrahmen, bindet den Heilpraktiker jedoch zivilrechtlich nicht. Maßgeblich für den Honoraranspruch ist die individuelle Honorarvereinbarung nach § 630a BGB.

Q2:Dürfen Heilpraktiker die GeBüH-Höchstsätze überschreiten?

Ja, uneingeschränkt. Wurde vor Beginn der Behandlung eine wirksame Honorarvereinbarung nach § 630a BGB getroffen, kann das Honorar die Höchstsätze des GeBüH 1985 überschreiten. Der Heilpraktiker muss den Patienten jedoch transparent darüber aufklären, dass die private Krankenversicherung oder Beihilfe den Mehrbetrag unter Umständen nicht vollständig erstattet.

Q3:Darf Ziffer 1 (Erstanamnese) neben Ziffer 4 (eingehende Beratung) in derselben Sitzung abgerechnet werden?

Nach den Abrechnungsrichtlinien des GeBüH schließt die Ziffer 1 (eingehende Erstanamnese mit Erhebung des Krankheitsstatus, Mindestdauer meist 30–60 Min.) eine zusätzliche Abrechnung der Ziffer 4 in derselben Sitzung in der Regel aus, wenn die Beratung Gegenstand der Anamnese war. Bei nachfolgenden Terminen mit neu aufgetretenen Beschwerden ist Ziffer 4 jedoch wieder eigenständig berechnungsfähig.

Q4:Wie werden moderne Verfahren wie Ozontherapie oder IHHT-Sauerstofftraining nach GeBüH abgerechnet?

Da moderne Verfahren im GeBüH von 1985 nicht enthalten sind, greifen Heilpraktiker auf das Hufeland-Leistungsverzeichnis zurück oder liquidieren analoge GeBüH-Ziffern mit einer fundierten medizinischen Begründung auf der Rechnung (z. B. GeBüH 24.1 analog für Ozon-Eigenblutbehandlung oder Ziffer 39.1 analog für physikalische Zelltherapie).

Q5:Warum kürzt die Beihilfe nach Bundesbeihilfeverordnung (BBhV) viele GeBüH-Rechnungen?

Die BBhV (Anlage 2 zu § 6 Abs. 1 Nr. 1 BBhV) legt für jede heilpraktische Leistung strikte Höchstbeträge fest, die meist am GeBüH-Mindestsatz von 1985 orientiert sind. Liegt der Rechnungsbetrag darüber, erstattet die Beihilfestelle nur den Tabellenhöchstbetrag. Dies stellt jedoch keinen Mangel der Rechnung dar; die Differenz ist vom Beihilfeberechtigten privat zu tragen.

Q6:Wie unterstützt DocReport AI bei der Abwehr von PKV-Kürzungen?

DocReport AI formuliert zu jeder erbrachten Therapieleistung automatisch eine evidenzbasierte, medizinisch-wissenschaftliche Erstattungsbegründung nach § 630a BGB und BGH-Rechtsprechung. Zudem wird ein druckfertiges Musterschreiben für den Patienten bereitgestellt, um unberechtigte Kürzungen der Versicherung sofort anzufechten.

Q7:Wie funktioniert der 1-Click Export zu Lemniscus und Soliprax?

DocReport AI extrahiert aus dem Befunddiktat oder Therapieprotokoll alle erbrachten Leistungen, mappt sie auf die optimalen GeBüH- und Hufeland-Ziffern inklusive Steigerungsbegründungen und Diagnosecodes (ICD-10) und formatiert die Daten so, dass sie mit einem Klick in Lemniscus, Soliprax oder SaniWin eingefügt werden können.

Gebührenrechtliche Fachredaktion & Juristische Prüfung (E-E-A-T)

Michael Berner, HP

Heilpraktiker & Fachreferent für Praxismanagement und GeBüH

Über 16 Jahre Erfahrung in eigener Praxis, Dozent an Heilpraktiker-Fachschulen und Berater für Praxisinhaber zu Abrechnungs- und Erstattungsfragen.

RA Katrin Mertens

Fachanwältin für Medizin- und Versicherungsrecht

Spezialisiert auf zivilrechtliche Vergütungsstreitigkeiten im Heilberufesektor, Behandlungsvertragsgestaltung nach § 630a BGB und PKV-Kürzungsabwehr.

10. Rechtsquellen & Rechtsprechung

Bundesgerichtshof (BGH), Urteil vom 12.11.2009 – III ZR 110/09: Wirksamkeit privater Honorarvereinbarungen zwischen Heilpraktiker und Patient unabhängig von Erstattungsleistungen Dritter.
Bundesgerichtshof (BGH), Urteil vom 12.03.2003 – IV ZR 278/01: Zur medizinischen Notwendigkeit von Heilpraktikerbehandlungen im Rahmen der privaten Krankenversicherung.
Bundesbeihilfeverordnung (BBhV), Anlage 2 (zu § 6 Abs. 1 Nr. 1): Höchstbeträge für beihilfefähige Aufwendungen für Heilpraktikerleistungen.
Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GeBüH), Ausgabe 1985: Bundesweiter Orientierungsrahmen der deutschen Heilpraktikerverbände.
Hufelandgesellschaft e.V.: Hufeland-Leistungsverzeichnis der besonderen Therapierichtungen, aktuelle Fassung 2025/2026.
Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) §§ 630a bis 630h: Gesetzliche Regelungen des Behandlungsvertrags und wirtschaftliche Aufklärungspflichten.
Oberlandesgericht (OLG) Köln, Urteil vom 18.06.2014 – 5 U 178/13: Zur Erstattungspflicht von Analogbewertungen im Naturheilverfahren durch private Krankenversicherer.

Weiterführende Leitfäden für Naturheilpraxen:

Funktionelle Labordiagnostik & Mikrobiom 2026

Biovis-, Ganzimmun- & IMD-Befunde in < 2 Min. auswerten und 3-Phasen-Therapiepläne erstellen.

DocReport Heilpraktiker Software

Der DSGVO-konforme KI-Copilot: Labor-Decoder, Therapieplaner & Lemniscus-Export.

Haftungsausschluss & rechtlicher Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information über gebührenrechtliche Grundsätze und ersetzt keine Rechtsberatung im konkreten Einzelfall.