Das Problem der klassischen Dokumentation: Starre Vorlagen und Zeitdruck
Traditionelle Arztbrief-Vorlagen im Praxisverwaltungssystem (PVS) oder in Word-Dateien lösen das administrative Problem moderner Arztpraxen nur unzureichend:
- Veraltete Textbausteine: Starre Vorlagen führen häufig zu ungenauen oder sich wiederholenden Texten, die den individuellen Krankheitsverlauf des Patients nur unvollständig abbilden.
- Fehlerquelle Copy-Paste: Beim manuellen Kopieren von Laborwerten, Diagnosen oder Therapieplänen aus dem PVS in externe Textdokumente entstehen regelmäßig Übertragungsfehler, die ein erhebliches medizinisches Risiko darstellen.
- Verzögerungen im Zuweiser-Netzwerk: Der Post- oder KIM-Versand von Arztbriefen verzögert sich oft um Tage oder Wochen, weil das Schreibbüro überlastet ist. Dies schadet der Beziehung zu den überweisenden Kollegen.
- Mangelnde Abrechnungseffizienz: Viele erbrachte Leistungen im Rahmen der Berichterstellung werden aus Zeitmangel nicht oder falsch codiert und gehen der Praxis finanziell verloren.
Die Lösung: Intelligenter Arztbrief-Generator mit DocReport AI
DocReport AI wurde in enger Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten entwickelt, um den Schreibaufwand in der Praxis radikal zu reduzieren und gleichzeitig die Dokumentationsqualität zu steigern.
1Ambient Transcription & Diktat
Sprechen Sie einfach die Kernpunkte (z.B. "Patient stellt sich vor mit Belastungsdyspnoe..."). Die KI formuliert daraus einen flüssigen, grammatikalisch einwandfreien und hochprofessionellen Arztbrief.
2Fachspezifische Vorlagen
Kardiologie, Orthopädie, Dermatologie – DocReport AI passt sich der Terminologie Ihrer Fachrichtung an und kennt den Unterschied zwischen Statusbericht und Screening-Befund.
3Strukturierte Extraktion
Die KI extrahiert Diagnosen, Laborparameter und Medikationsänderungen und gliedert sie logisch in Anamnese, Untersuchungsbefund, Diagnosen und Therapie-Empfehlungen.
4Rechtssichere Gutachten
Für komplexe ärztliche Gutachten (z.B. Versicherungen oder Versorgungsamt) bietet DocReport AI eine strukturierte Hilfe, indem medizinische Kausalitäten präzise formuliert werden.
Abrechnungspotenziale nach GOÄ & EBM
Die Erstellung von Berichten und Gutachten lässt sich sowohl in der privatärztlichen Abrechnung (GOÄ) als auch im vertragsärztlichen Bereich (EBM) profitabel abbilden.
Privatliquidation (GOÄ):
- Ziffer 75: Krankheits- und Befundbericht (80 Punkte, 2.3-fach: 10,72 EUR)
- Ziffer 80: Schriftliches Gutachten (150 Punkte, 2.3-fach: 20,11 EUR)
- Ziffer 85: Gutachten mit das gewöhnliche Maß übersteigender Begründung (250 Punkte, 2.3-fach: 33,51 EUR)
Kassenärztliche Abrechnung (EBM):
- GOP 01600: Schriftlicher Bericht an den Zuweiser
- GOP 01601: Ausführlicher schriftlicher Bericht
- GOP 01611: Bericht zur Einleitung von Leistungen zur med. Rehabilitation
Technische Integration, KIM und Datenschutz (DSGVO)
Datenschutz ist im ambulanten Sektor eine fundamentale Voraussetzung. DocReport AI arbeitet nach höchsten Sicherheitsstandards und fügt sich nahtlos in Ihre bestehende Praxis-IT ein.
- DSGVO-Konformität: Alle Patientendaten werden Ende-zu-Ende verschlüsselt und ausschließlich auf DSGVO-konformen Servern in Deutschland verarbeitet.
- PVS-Anbindung über GDT/LDT/FHIR: DocReport AI lässt sich über standardisierte Schnittstellen an medatixx (x.concept, x.isyst), CGM (M1 PRO, Turbomed, Albis), T2med, Dampsoft und Quincy anbinden.
- KIM-Integration: Die erstellten Briefe werden direkt in Ihr PVS zurückgesichert und können sofort über KIM (Kommunikation im Medizinwesen) sicher an Zuweiser oder KVs übermittelt werden.