紹介状 AI 作成・診療情報提供書自動生成
カルテ履歴から経過要約を自動抽出。
厚生労働省標準準拠の 紹介状 AI 作成
数回分の電子カルテ記録を読み込ませるだけで、紹介先の医療機関、患者の基本所見、治療経過、内服中の処方薬リスト、アレルギー情報を自動抽出し、診療情報提供書の下書きを1分で自動作成します。
紹介状（診療情報提供書）自動作成の必要性と医師の負担
地域医療連携が推進される今日の日本の医療環境において、他院や専門病院へ患者様を紹介する際に発行する「紹介状（診療情報提供書）」の重要性はますます高まっています。
しかし、紹介状の作成は医師にとって非常に負担の重い作業です。なぜなら、紹介状を作成するためには、これまでの電子カルテを何ページも遡り、過去の病歴、検査データの推移、投薬された薬の変遷を医師自身の頭で要約し、整合性の取れた長い文章としてまとめなければならないからです。外来の合間や診療時間後に1枚あたり15分〜30分もかけて手書きまたはタイピングで作成するこの時間は、医師の隠れた時間外労働の大きな要因となっています。
当社の「紹介状 AI 作成」モジュールは、過去の電子カルテテキスト（SOAPログ）を入力するだけで、AIが医学的な文脈を解析し、経過の要点を的確にまとめた紹介状ドラフトを瞬時に自動生成します。
AIが生成した診療情報提供書（紹介状）下書き案
【診療情報提供書】 紹介先医療機関名：〇〇大学病院 循環器内科 御中 紹介目的：精密検査（冠動脈造影等）および治療方針の決定依頼 【患者基本情報】 患者氏名：[個人情報保護：氏名秘匿化] 様 生年月日：[個人情報保護：生年月日秘匿化] 年齢：60代後半 性別：男性 【診断名（傷病名）】 疑い病名：労作性狭心症 (ICD-10: I20.8) 既往歴：高血圧症、脂質異常症 【紹介目的・臨床経過】 本患者は高血圧症および脂質異常症にて当院を通院中でありました。 2週間前より、階段昇降時および早朝の歩行時に胸部中央の圧迫感（約3〜5分間持続、安静にて軽快）を自覚し、当院を受診。 昨日施行した安静時12誘導心エコーでは特記すべき虚血性変化を認めなかったものの、本日施行したトレッドミル負荷心電図検査にて、II, III, aVF誘導において1.5mmの水平型ST低下を認め、労作性狭心症が強く疑われました。 当院での薬物療法（カルシウム拮抗薬の追加）を開始するとともに、より詳細な評価（冠動脈CTまたはカテーテル検査）および治療介入を要すると判断し、貴科へ紹介させていただきます。 【現在の処方薬】 1. アムロジピン錠5mg 1日1回 朝食後 2. アトルバスタチン錠10mg 1日1回 夕食後 3. ニトログリセン舌下スプレー（疼痛発作時頓用） 【アレルギー・副作用歴】 特記事項なし（既往なし） 【活動性感染症】 HBs抗原（-）、HCV抗体（-）
紹介状 AI 作成を導入すべき3つの臨床的メリット
1. 文書作成時間を1/10に圧縮
平均して1枚あたり20分かかっていた診療情報提供書の記述作業が、AIによる下書き生成（約1分）と最終チェック（約1〜2分）だけで完了します。
2. 記載漏れ・ミスの撲滅
多忙な診療の中で忘れがちな「現在処方しているお薬の一覧」「アレルギー歴」「他院での治療歴」などを、AIがカルテログから見落とさずに抽出し配置します。
3. 紹介先医師との良好な関係性
要点が論理的に記述された綺麗な紹介状を受け取った紹介先の大病院の医師は、迅速に病態を把握できます。紹介状の品質向上が、地域連携ネットワークの信頼獲得に繋がります。
医療機器非該当に関する説明と医師の確認プロセス
※本サービスで生成される紹介状（診療情報提供書）の下書き案は、AIが提示する補助情報であり、正式な診断や医療行為を代行するものではありません。医師免許を有するユーザー自身が、必ず出力された内容と電子カルテの原簿データを照合・確認した上で紹介先へ発行してください。臨床的な判断は常に医師が主体的に行う必要があります。
※14日間のフリートライアル。クレジットカード不要で今すぐドキュメント作成のスピードを体験可能。