ICD-10 F90.0 G: Warum dieser Code mich jahrelang verwirrt hat (und wie ich's endlich verstanden habe)
Als ich vor 8 Jahren meine erste ADHS-Diagnose codieren wollte, stand ich ratlos vor meinem Computer: F90.0? F90.0 G? F90.1? Die ICD-10 erklärt es kompliziert. Ich erkläre es Ihnen so, wie ich es gerne damals gehört hätte – einfach, praxisnah und mit Beispielen aus meinem Alltag.
Dr. med. Thomas Richter
Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie • Hamburg
1Was ist ICD-10 F90.0 G eigentlich?
F90.0 G steht für "Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung" – die "klassische" Form von ADHS. Das "G" am Ende ist die sogenannte Zusatzkennzeichnung für die Sicherheit der Diagnose. Bei uns in Deutschland nutzen wir diese Zusatzcodes, um anzugeben, wie gesichert unsere Diagnose ist.
Die Zusatzkennzeichen im Überblick
- G= Gesicherte Diagnose (Sie haben alle Kriterien geprüft, Eltern befragt, Tests gemacht)
- V= Verdachtsdiagnose (Sie vermuten ADHS, aber die Diagnostik läuft noch)
- Z= Zustand nach (Patient hatte früher ADHS, ist jetzt symptomfrei)
- A= Ausschluss (Sie haben ADHS ausgeschlossen)
Wichtig für die Abrechnung
Ohne Zusatzkennzeichen wird der Code als "Verdachtsdiagnose" gewertet. Das kann bei Krankenkassen zu Problemen führen, vor allem wenn Sie Langzeitbehandlung abrechnen wollen. Immer das "G" vergeben, wenn die Diagnose gesichert ist!
2Wann darf ich F90.0 G codieren?
Das ist die Millionen-Euro-Frage! Die ICD-10 verlangt alle drei Kernsymptome. Klingt einfach, aber in der Praxis wird's kompliziert. Hier meine Checkliste:
1Unaufmerksamkeit
Mindestens 6 Symptome müssen seit mindestens 6 Monaten vorliegen:
- Übersieht oft Details, macht Flüchtigkeitsfehler
- Kann Aufmerksamkeit nicht aufrechterhalten (Hausaufgaben, Spiele)
- Scheint nicht zuzuhören, wenn direkt angesprochen
- Führt Anweisungen nicht zu Ende
- Hat Schwierigkeiten, Aufgaben zu organisieren
- Vermeidet Aufgaben mit anhaltender Konzentration
- Verliert Gegenstände (Stifte, Hefte, Handy)
- Ist leicht ablenkbar durch äußere Reize
- Vergisst alltägliche Aktivitäten
2Hyperaktivität
Mindestens 3 Symptome seit mindestens 6 Monaten:
- Zappelt mit Händen/Füßen, rutscht auf dem Stuhl herum
- Verlässt den Platz, wenn Sitzenbleiben erwartet wird
- Rennt herum oder klettert in unpassenden Situationen
- Kann nicht ruhig spielen oder Freizeitaktivitäten nachgehen
- Ist ständig "auf Achse", wie "getrieben"
- Redet übermäßig viel
3Impulsivität
Mindestens 1 Symptom seit mindestens 6 Monaten:
- Platzt mit Antworten heraus, bevor Frage beendet ist
- Kann nicht warten, bis er/sie an der Reihe ist
- Unterbricht oder stört andere (platzt in Gespräche hinein)
Zusätzliche Bedingungen – oft vergessen!
- ✓ Symptome müssen vor dem 7. Lebensjahr begonnen haben
- ✓ Symptome müssen in mindestens 2 Lebensbereichen auftreten (z.B. Schule + zuhause)
- ✓ Deutliche Beeinträchtigung in sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionsbereichen
- ✓ Symptome sind nicht durch andere psychische Störungen besser erklärbar
3F90.0 vs. F90.0 G vs. F90.1 – Was ist der Unterschied?
Das hat mich früher wahnsinnig gemacht. Hier die klare Übersicht:
Ohne Zusatzcode
Diagnose ohne Sicherheitsangabe. Wird meist als Verdacht interpretiert.
Gesicherte Diagnose
Das ist die richtige Wahl! Wenn Sie die komplette Diagnostik gemacht haben.
Hyperkinetische Sozialverhaltensstörung
Wenn ADHS + Störung des Sozialverhaltens vorliegt.
Praxis-Tipp: Wann F90.1 statt F90.0 G?
Wenn zusätzlich zu ADHS eine Störung des Sozialverhaltens (F91.-) vorliegt, codieren Sie F90.1. Typische Anzeichen:
- • Wiederholtes aggressives Verhalten gegenüber Menschen oder Tieren
- • Zerstörung von Eigentum
- • Lügen, Stehlen, Schule schwänzen
- • Schwere Regelverstöße (wegbleiben über Nacht, weglaufen)
Weitere ADHS-Codes im Überblick
Sonstige hyperkinetische Störungen
Wenn Symptome vorhanden sind, aber nicht alle Kriterien für F90.0 erfüllt sind
Nicht näher bezeichnete hyperkinetische Störung
Nur als Verlegenheitsdiagnose – besser genauer differenzieren!
4Drei Fälle aus meiner Praxis
Theorie ist schön und gut. Aber wie sieht's in der Realität aus? Hier drei typische Fälle:
✓Fall 1: Leon, 9 Jahre – Klare Sache
Symptome: Kann im Unterricht nicht stillsitzen, vergisst ständig Hausaufgaben, platzt mit Antworten heraus. Seit Vorschulalter auffällig. Probleme in Schule UND zuhause. Elternfragebögen, Lehrerbögen, Testung durchgeführt.
Diagnose: F90.0 G – Alle Kriterien erfüllt, gesicherte Diagnose.
?Fall 2: Mia, 8 Jahre – Noch unklar
Symptome: Lehrer berichtet von Unaufmerksamkeit. Eltern sagen "zuhause ist alles okay". Erst 2 Gespräche geführt, Testung läuft noch.
Diagnose: F90.0 V – Verdachtsdiagnose, bis Diagnostik abgeschlossen ist.
!Fall 3: Tim, 11 Jahre – Komplizierter Fall
Symptome: ADHS-Symptomatik PLUS ständig Prügeleien in der Schule, hat Nachbarn bestohlen, schwänzt regelmäßig. Eltern sind völlig überfordert.
Diagnose: F90.1 G – Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens, weil zusätzlich F91-Kriterien erfüllt sind.
Die 5 häufigsten Codierfehler bei F90.0 G
Diese Fehler sehe ich immer wieder – auch bei erfahrenen Kollegen:
Zusatzcode "G" vergessen
→ Folge: Krankenkasse wertet es als Verdacht, Therapie-Genehmigung wird schwieriger
F90.0 G trotz Sozialverhaltensstörung
→ Richtig wäre: F90.1 G (wenn F91-Kriterien auch erfüllt sind)
Diagnose ohne vollständige Diagnostik
→ Lösung: Erst Eltern- UND Lehrerfragebögen + Testung, dann F90.0 G vergeben
Symptome nur in einem Lebensbereich
→ ICD-10 verlangt: Mindestens 2 Lebensbereiche betroffen (z.B. Schule + Familie)
Symptombeginn nach dem 7. Lebensjahr
→ Dann ist F90.0 G nicht korrekt! Prüfen Sie andere Differentialdiagnosen
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Spracheingabe oder Text
"Kind zeigt seit 2 Jahren Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität..."
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Häufige Fragen zu ICD-10 F90.0 G
Was bedeutet das "G" bei F90.0 G?
Das "G" steht für "Gesicherte Diagnose". Es zeigt an, dass Sie die vollständige ADHS-Diagnostik durchgeführt haben (Anamnese, Fragebögen, Testung) und alle ICD-10-Kriterien erfüllt sind.
Kann ich F90.0 G auch bei Erwachsenen codieren?
Nein! F90.0 G ist nur für Kinder und Jugendliche. Bei Erwachsenen mit ADHS codieren Sie F90.0 in der Anamnese und aktuell F90.8 (Sonstige hyperkinetische Störungen) oder nutzen Sie die neue ICD-11 mit spezifischen Codes für Erwachsenen-ADHS.
Wann F90.0 V statt F90.0 G?
Nutzen Sie F90.0 V (Verdachtsdiagnose) wenn Sie ADHS vermuten, aber die Diagnostik noch nicht abgeschlossen ist. Sobald alle Kriterien geprüft sind, ändern Sie auf F90.0 G.
Ist F90.0 G dasselbe wie ADHS?
Fast. F90.0 G ist die ICD-10-Bezeichnung für das, was wir umgangssprachlich "ADHS" nennen. Genauer: "Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung". Im DSM-5 entspricht das "ADHS, kombinierter Typ".
Brauche ich für jedes Quartal eine neue Diagnose F90.0 G?
Nein, die Diagnose bleibt bestehen. Sie müssen sie nur einmal stellen (nach vollständiger Diagnostik) und dann bei Verlaufskontrollen bestätigen. Im Arztbrief können Sie schreiben: "bekannte F90.0 G".
Wie codiere ich ADHS mit Lernstörung?
Beide Diagnosen separat codieren: F90.0 G (ADHS) + F81.- (Lernstörung, z.B. F81.0 für Lese-Rechtschreib-Störung). Die KI von DocReport AI schlägt automatisch alle passenden Codes vor.
Weiterführende ICD-10-Artikel
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Dr. med. Thomas Richter
Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, Hamburg
Dr. Richter ist seit 8 Jahren in eigener Praxis tätig mit Schwerpunkt ADHS und Autismus-Spektrum-Störungen. Er diagnostiziert wöchentlich ca. 5-8 neue ADHS-Fälle und nutzt DocReport AI seit 2024 für die automatische ICD-10-Codierung. Sein Motto: "Gute Diagnostik braucht Zeit – Codierung sollte keine verschwenden."