Muster 64 ausfüllen? Das erkläre ich Ihnen so, wie ich es meinen Assistenzärzten beibringe
Ehrlich gesagt: Ich hasse Muster 64. Jedes Mal wenn ich eine Überweisung ausstellen muss, kostet es mich wertvolle Zeit – Zeit, die ich lieber mit meinen Patienten verbringen würde. Aber nach 12 Jahren in der Praxis habe ich ein System entwickelt, das funktioniert. Und das möchte ich heute mit Ihnen teilen.
Dr. med. Sarah Weber
Fachärztin für Allgemeinmedizin • München
1Was ist Muster 64 eigentlich?
Muster 64 ist das offizielle Überweisungsformular für Vertragsärzte in Deutschland. Es wird verwendet, wenn Sie einen Patienten zu einem Facharzt oder in ein Krankenhaus überweisen. Klingt simpel? Ist es aber nicht. Denn das Formular hat seine Tücken.
Wichtig zu wissen
Eine fehlerhafte Überweisung kann dazu führen, dass die Behandlung beim Facharzt nicht abgerechnet werden kann. Im schlimmsten Fall muss der Patient erneut zu Ihnen kommen.
Wann brauchen Sie Muster 64?
- Facharztüberweisung: Patient benötigt spezialisierte Diagnostik oder Behandlung
- Mitbehandlung: Facharzt soll parallel zur Behandlung hinzugezogen werden
- Auftragsleistung: Spezielle Untersuchung auf Ihre Veranlassung
- Kurativ-präventive Leistung: Vorsorge beim Facharzt
2Muster 64 ausfüllen: Meine bewährte Methode
Nach tausenden Überweisungen habe ich eine Routine entwickelt. Folgen Sie dieser Schritt-für-Schritt-Anleitung und Sie werden keine Fehler mehr machen.
1Überweisungsart ankreuzen
Das ist der häufigste Fehler! Kreuzen Sie genau eine Option an:
- •Überweisung zur Mit- oder Weiterbehandlung: Standard für die meisten Fälle
- •Überweisung zur Auftragsleistung: Nur für spezielle Diagnostik (z.B. MRT)
- •Kurativ-präventive Leistung: Vorsorgeuntersuchungen
2Patientendaten eintragen
Klingt banal, aber hier passieren viele Flüchtigkeitsfehler:
- Name, Vorname (genau wie auf der Versichertenkarte!)
- Geburtsdatum im Format TT.MM.JJJJ
- Krankenkasse und Versichertennummer
- Versichertenstatus (Mitglied/Familienversicherter/Rentner)
3Diagnose und Befunde angeben
Das ist der wichtigste Teil! Der Facharzt muss sofort verstehen, warum Sie überweisen.
✍️ Meine Formel für gute Überweisungstexte:
- 1. Verdachtsdiagnose mit ICD-10-Code
- 2. Relevante Symptome (seit wann? wie stark?)
- 3. Bisherige Diagnostik (Labor, Bildgebung)
- 4. Konkrete Fragestellung an den Facharzt
✅ Gutes Beispiel:
"V.a. koronare Herzkrankheit (I25.1). Pat. klagt seit 3 Wochen über Belastungsdyspnoe und retrosternale Beschwerden. EKG: ST-Senkungen in V4-V6. Labor: Troponin negativ. Bitte um Koronarangiographie zur Abklärung."
❌ Schlechtes Beispiel:
"Herzprobleme. Bitte abklären."
→ Zu unspezifisch! Der Kardiologe weiß nicht, was zu tun ist.
4Untersuchungstermin und Dringlichkeit
- •Dringend/sofort: Nur bei echten Notfällen (innerhalb 24h)
- •Eilig: Innerhalb 1-2 Wochen
- •Normal: Standard-Wartezeit
5Ihre Praxisdaten und Unterschrift
Letzte Kontrolle bevor es rausgeht:
- Ihre Betriebsstättennummer (BSNR)
- Ihre lebenslange Arztnummer (LANR)
- Datum und Unterschrift (handschriftlich oder digital)
3Die 7 häufigsten Fehler (und wie Sie sie vermeiden)
Ich habe Kollegen beobachtet und meine eigenen Fehler analysiert. Diese 7 Probleme tauchen immer wieder auf:
Mehrere Überweisungsarten angekreuzt
→ Lösung: Nur EINE Option wählen. Im Zweifelsfall: "Mit- oder Weiterbehandlung"
ICD-10-Code fehlt
→ Lösung: ICD-10-Code immer angeben. Nutzen Sie eine Codierhilfe!
Zu unspezifische Fragestellung
→ Lösung: Konkret werden! "Bitte um Therapieempfehlung" ist besser als "Bitte abklären"
Gültigkeitsdauer überschritten
→ Lösung: Muster 64 ist ein Quartal gültig. Bei längerer Behandlung: neue Überweisung!
Falsche Arztnummer verwendet
→ Lösung: LANR des überweisenden Arztes (nicht des Vertreters!)
Dringlichkeit falsch eingeschätzt
→ Lösung: "Dringend" inflationär nutzen bringt nichts. Wirklich nur bei Notfällen!
Unleserliche Handschrift
→ Lösung: Digital ausfüllen oder sehr sauber schreiben. Facharzt muss es lesen können!
Zeitaufwand: Wie lange dauert das wirklich?
Seien wir ehrlich: Eine Überweisung manuell auszufüllen kostet durchschnittlich 3-5 Minuten. Bei 20 Überweisungen pro Woche sind das über 5 Stunden im Monat. Zeit, die Sie deutlich besser nutzen könnten.
3-5 Min
pro Überweisung (manuell)
20-30
Überweisungen pro Woche
5+ Std
verschwendet pro Monat
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Häufig gestellte Fragen zu Muster 64
Wie lange ist eine Muster 64 Überweisung gültig?
Muster 64 ist für das laufende Quartal gültig. Bei Quartalswechsel muss eine neue Überweisung ausgestellt werden – außer es handelt sich um eine langfristige Mitbehandlung.
Kann ich Muster 64 digital ausfüllen?
Ja! Sie können Muster 64 digital ausfüllen und mit Ihrer digitalen Signatur unterschreiben. Die eGK-Daten können per Kartenleser übernommen werden. Mit DocReport AI geht das automatisch in Sekunden.
Was ist der Unterschied zwischen Muster 64 und Muster 6?
Muster 6 ist die Überweisung außerhalb des Vertragsarztbereichs (z.B. Krankenhauseinweisung).Muster 64 nutzen Sie für Facharzt-Überweisungen innerhalb der ambulanten Versorgung.
Brauche ich für jeden Facharztbesuch eine neue Überweisung?
Nein. Bei einer Überweisung zur Mitbehandlung kann der Facharzt im selben Quartal mehrmals aufgesucht werden. Bei einer neuen Behandlungsphase oder im neuen Quartal ist eine neue Überweisung nötig.
Kann ich Muster 64 nachträglich korrigieren?
Kleine Korrekturen können handschriftlich vorgenommen und abgezeichnet werden. Bei größeren Fehlern sollten Sie eine neue Überweisung ausstellen. Mit digitalen Lösungen passieren solche Fehler erst gar nicht.
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Dr. med. Sarah Weber
Fachärztin für Allgemeinmedizin, München
Dr. Weber betreut seit über 12 Jahren eine hausärztliche Praxis in München. Als Early Adopter medizinischer KI-Lösungen teilt sie ihre Erfahrungen, um Kollegen bei der Digitalisierung ihrer Praxis zu unterstützen. Ihr Motto: "Mehr Zeit für Patienten, weniger Zeit für Papierkram."
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Auf einen Blick: Muster 64 Befundbericht korrekt ausfüllen
Das Formular Muster 64 dient als ärztlicher Befundbericht für Krankenkassen und den Medizinischen Dienst (MD) zur Feststellung von Arbeitsunfähigkeit, Fortzahlung des Krankengeldes oder Vorbereitung von Rehabilitationsmaßnahmen. Für eine honorarsichere Vergütung nach EBM 01611 oder 01613 muss der Bericht detaillierte Angaben zu Leistungseinschränkungen, aktuellem Befund und Therapieverlauf nach § 630f BGB enthalten.
Pflichtangaben und Abrechnungspositionen bei Muster 64
| Formularfeld | Erforderlicher Inhalt | Häufige Beanstandung durch MD | EBM-Abrechnung |
|---|---|---|---|
| Krankheitsverlauf & Befund | Aktuelle körperliche/psychische Symptomatik, Labor, apparative Diagnostik | Bloße Wiederholung früherer Diagnosen ohne aktuellen Status | EBM 01611 (Kurzbericht) |
| Bisherige Therapie | Medikamente mit Dosierung, verordnete Heilmittel, Facharztüberweisungen | Fehlende Angabe von Compliance und Therapieresistenz | EBM 01613 (Ausführlicher Bericht) |
| Leistungseinschränkungen | Konkrete Auswirkungen auf die berufliche Tätigkeit nach ICF | Pauschale Aussage "Patient weiterhin arbeitsunfähig" | Grundlage für Krankengeldentscheidung |
Strategien zur Vermeidung von Rückfragen durch die Krankenkasse
Krankenkassen fordern Muster 64 insbesondere dann an, wenn die Arbeitsunfähigkeit eines Versicherten länger als sechs Wochen andauert oder die Krankengeldzahlung kurz vor der Aussteuerung steht. Unpräzise Angaben führen regelmäßig zu zeitraubenden Nachfragen oder zur vorzeitigen Begutachtung durch den Medizinischen Dienst.
Formulieren Sie im Befundbericht stets funktionelle Einschränkungen: Beschreiben Sie exakt, welche Tätigkeiten (z.B. schweres Heben, langes Stehen, Bildschirmarbeit bei Konzentrationsstörungen) nicht ausgeübt werden können und warum eine stufenweise Wiedereingliederung (Hamburger Modell) aktuell noch nicht oder erst ab einem bestimmten Zeitpunkt möglich ist. DocReport AI fasst diese Aspekte auf Knopfdruck aus der Patientenkarte zusammen.
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Hinweis nach HWG und UWG: DocReport AI ist ein KI-gestütztes ärztliches Assistenzsystem zur Dokumentationsunterstützung und Entwurfsautomatisierung. Die Software ersetzt keine eigenverantwortliche ärztliche Diagnostik, Befunderhebung, Therapieentscheidung oder individuelle Rechtsberatung. Sämtliche Hinweise zu § 630f BGB, § 630h BGB, § 203 StGB sowie Abrechnungsnormen nach GOÄ und EBM dienen der allgemeinen Information und Fortbildung für Ärztinnen und Ärzte.