GOÄ & EBM Abrechnung mit KI: Mehr Honorar, weniger Bauchschmerzen
Wie ich KI nutze, um Honorarverluste durch unvollständige Dokumentation und vergessene Ziffern zu reduzieren – ohne an Seriosität oder Rechtssicherheit zu sparen.
Die meisten Praxen verlieren jedes Jahr tausende Euro – nicht, weil sie „falsch“ abrechnen, sondern weil Leistungen nicht vollständig dokumentiert werden oder Ziffern untergehen. In diesem Artikel zeige ich, wie wir KI nutzen, um diese Lücken zu schließen, ohne in eine Grauzone zu geraten.
Dieser Beitrag ergänzt unseren GOÄ-Ziffern-Rechner, die ICD-10 Kodierung mit KI und unseren Leitfaden zur Digitalisierung der medizinischen Dokumentation.
Wo das Honorar wirklich verloren geht
In vielen Gesprächen mit Kolleginnen und Kollegen höre ich: „Ich rechne zu vorsichtig ab, um keinen Ärger mit der KV zu bekommen.“ Dahinter steckt oft die Erfahrung, dass Abrechnungsprüfungen mühsam sind – und wenig Zeit bleibt, sich durch die Details von GOÄ, EBM oder TARMED zu kämpfen.
Die Realität: Die meisten Honorarverluste entstehen nicht durch verpasste „Tricks“, sondern durch:
- • nicht dokumentierte Beratungen oder Untersuchungen, die tatsächlich stattgefunden haben
- • fehlende Nebendiagnosen, die den Schweregrad verändern würden
- • vergessene Zuschläge und Zeitfaktoren
- • fehlende Verknüpfung zwischen Dokumentation, ICD-10-Codes und Abrechnung
Wie KI in der Abrechnung unterstützen kann – ohne „zu überziehen“
KI kann keine GOÄ-Kommentare ersetzen und keine KV-Verträge interpretieren. Aber sie kann sehr gut strukturierte Informationen aus Ihrer Dokumentation ziehen und passende Vorschläge machen. In DocReport sieht das zum Beispiel so aus:
Analyse der Dokumentation
Anamnese, Untersuchung, Verlauf, Telefonkontakte – die KI erkennt, welche Leistungen dokumentiert sind und wie aufwendig der Fall war.
Vorschläge für Ziffern & Faktoren
Auf Basis Ihrer Dokumentation erhalten Sie Vorschläge für passende GOÄ-/EBM-Ziffern, ggf. inklusive Steigerungsfaktoren und Zuschlägen.
Ihr ärztlicher „Final Check“
Sie entscheiden, was wirklich abrechnungsfähig ist, passen Faktoren an und verwerfen unpassende Vorschläge – die Verantwortung bleibt bei Ihnen.
Bessere Nachvollziehbarkeit
Dokumentation, ICD-10 und Abrechnung sind sauber verknüpft – hilfreich bei Rückfragen von KV, PKV oder Gutachtern.
Unser Praxis-Workflow mit DocReport
In unserer Praxis hat sich folgender Ablauf bewährt, wenn wir DocReport für Dokumentation, ICD-10 und Abrechnungsvorschläge nutzen:
- Dokumentation: Während oder direkt nach der Konsultation diktiere ich Befund und Assessment über Spracherkennung in DocReport (siehe Spracherkennung in der Medizin).
- ICD-10: Die KI analysiert den Text und macht Vorschläge für ICD-10-Codes, die ich prüfe und bestätige (vgl. ICD-10 Kodierung mit KI).
- Abrechnung: Auf Basis der Diagnosen und dokumentierten Leistungen erstellt DocReport Vorschläge für GOÄ-/EBM-Ziffern, die wir im Team gemeinsam sichten.
- Freigabe: Ich gebe den Fall frei – damit ist klar dokumentiert, dass die Entscheidung bei mir lag.
Unterm Strich: Wir rechnen nicht „mehr“ ab, sondern vollständiger – und können jede Position anhand der Dokumentation begründen.
Recht & Ethik: Die rote Linie, die wir nicht überschreiten
KI in der Abrechnung ist nur dann sinnvoll, wenn sie unsere fachliche und ethische Linie respektiert. Für uns gelten klare Grundsätze:
- • Abgerechnet wird nur, was medizinisch erbracht und sauber dokumentiert wurde.
- • KI darf keine Ziffern vorschlagen, die sich nicht aus der Dokumentation ableiten lassen.
- • Steigerungsfaktoren müssen individuell begründet sein – keine pauschalen „maximalen Faktoren“.
- • Transparenz: Im Team ist klar, dass KI unterstützt, aber nicht „entscheidet“ – das gleiche gilt gegenüber Patienten und Kostenträgern.
Moderne Tools wie DocReport helfen uns vor allem dabei, nichts zu vergessen und Fälle konsistent abzurechnen – nicht, Grenzen auszureizen.
Dokumentation, ICD-10 und Abrechnung in einem nachvollziehbaren Workflow
DocReport unterstützt Sie dabei, medizinische Dokumentation, ICD-10-Kodierung und Abrechnung zusammenzudenken. Sie behalten die Kontrolle – die KI hilft, Vorschläge zu machen und Routinearbeit zu übernehmen.
✓ Serverstandort EU • DSGVO-konform
✓ Für Praxen, BAG und MVZ
✓ 14 Tage unverbindlich testen
Häufige Fragen zur Abrechnung mit KI-Unterstützung
Kann ich mit KI einfach „mehr abrechnen“?
Nein – und das sollte auch nicht Ihr Ziel sein. KI hilft, Leistungen sichtbar zu machen, die Sie ohnehin erbracht und dokumentiert haben. Alles andere wäre abrechnungstechnisch und ethisch nicht vertretbar.
Wie reagiere ich bei einer Abrechnungsprüfung, wenn KI im Spiel ist?
Wichtig ist, dass Sie jede abgerechnete Leistung anhand der Dokumentation erklären können. Ob Sie dabei KI zur Unterstützung genutzt haben, ist nachrangig – entscheidend ist die fachliche Begründbarkeit. DocReport hilft, diese Kette transparent zu halten.
Ist KI-gestützte Abrechnung in Deutschland, Österreich und der Schweiz erlaubt?
Ja, solange Datenschutz (DSGVO, nationale Regelungen), ärztliche Verantwortung und Berufsordnung eingehalten werden. KI ist ein Werkzeug; die Entscheidung verbleibt bei Ihnen. Wichtige Punkte sind EU-Serverstandort, Auftragsverarbeitungsverträge und klare interne Prozesse.
Muss ich meine komplette Praxissoftware wechseln, um DocReport zu nutzen?
Nein. Viele Praxen starten damit, Dokumentation, ICD-10-Vorschläge und Arztbriefe über DocReport laufen zu lassen, während die Abrechnung zunächst in der bestehenden Praxissoftware erfolgt. So können Sie in Ruhe testen, ohne ein „Big Bang“-Projekt zu starten.
Fazit: Vollständig, fair und nachvollziehbar abrechnen
KI verändert nicht das medizinische oder rechtliche Fundament der Abrechnung – aber sie hilft uns, es im Alltag besser umzusetzen. Für mich bedeutet das: weniger Bauchschmerzen bei der GOÄ-/EBM-Abrechnung und mehr Sicherheit, dass wir erbrachte Leistungen weder verschenken noch überziehen.
Wenn Sie bereits damit begonnen haben, Ihre medizinische Dokumentation zu digitalisieren und vielleicht schon mit KI-Arztbrief-Generatoren arbeiten, ist der nächste logische Schritt, Dokumentation, ICD-10 und Abrechnung enger zusammenzubringen – genau dort setzt DocReport an.